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Dermatite herpétiforme

Dermatite herpétiforme

- manifestation cutanée de l'intolérance au gluten -

Dermatite herpétiforme Il s'agit d'une maladie cutanée chronique, le plus souvent associée à la maladie cœliaque. Elle se caractérise par l'apparition d'éruptions cutanées prurigineuses et de petites cloques, similaires à celles d'une infection herpétique – d'où son nom, bien qu'elle ne soit pas liée aux virus de l'herpès.

Comment se manifeste la dermatite herpétiforme ?

Les symptômes typiques comprennent :
  • démangeaisons intenses et sensation de brûlure
  • petites vésicules groupées ou des papules rouges
  • lésions fréquemment localisées sur les coudes, les genoux, les fesses, le cuir chevelu ou le dos
  • excoriations et croûtes causées par le grattage
L'évolution est généralement chronique, avec des poussées et des rémissions. Les lésions ont tendance à apparaître symétriquement et à réapparaître aux mêmes endroits.

Pourquoi la dermatite herpétiforme survient-elle ?

Cette affection est considérée comme une manifestation cutanée de intolérance au gluten, étroitement lié à la maladie cœliaque. Chez les patients génétiquement prédisposés, l'ingestion de gluten déclenche une réponse immunitaire qui affecte à la fois l'intestin grêle et la peau.

Options thérapeutiques

Le traitement vise à la fois à contrôler les symptômes cutanés et à gérer la cause sous-jacente.
Régime strict sans gluten représente la mesure de base, jouant un rôle essentiel dans la prévention des récidives et l'amélioration à long terme. En phase aiguë, le médecin peut recommander médicaments systémiques (comme la dapsone) pour réduire l'inflammation et les démangeaisons. En complément, des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance peuvent être utilisés. préparations magistrales topiques ce qui peut contenir :

Substances anti-inflammatoires/antiprurigineuses alternatives :

  • résorcinol (à faible concentration, avec effet kératolytique et antiprurigineux)
  • ichtyol (ichthammol) – avec un léger effet anti-inflammatoire et antiseptique, bon pour les lésions qui démangent chroniquement
  • hamamélis (extrait ou distillat) – avec un effet calmant, anti-inflammatoire et légèrement astringent
  • menthol (à faible concentration, <1%) – pour une sensation rafraîchissante et apaisante sur les démangeaisons

Substances alternatives de guérison et de réparation :

  • oxyde de bismuth (calmant, anti-inflammatoire)
  • gluconate de cuivre et de zinc (en combinaison, pour un effet régénérant et antimicrobien)
  • extrait d'aloe vera (à effet calmant et réparateur, sous forme de gel)

Autres émollients et agents protecteurs :

  • lanoline anhydre (émollient profond classique)
  • huile d'amande douce ou huile de jojoba (base émolliente et apaisante naturelle)
  • collagène hydrolysé (favorise la régénération de la peau)

Vous pouvez voir quelques exemples ici

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